Diastop NL

THROMBOSE - Houden langeafstandsvluchten bepaalde risico’s in ?

04 februari 2019

Houden langeafstandsvluchten bepaalde risico’s in ?

Uit recente studies blijkt dat er voor langeafstandsvluchten langer dan 4 uur een verhoogd risico bestaat voor symptomatische Diep Veneuze Trombose (DVT) met risico voor complicaties zoals longembolie.

Een DVT wordt gekenmerkt door volgende symptomen: een slapend (gevoelloos) been, pijn, een zwelling of rood been. Indien een bloedstolsel (trombus) uit een diep-veneuze trombose loskomt ontstaat een longembolie. Een DVT is sterk invaliderend en in geval van longembolie mogelijks levensbedreigend.

1 per 6.000 reizigers die een langeafstandsvlucht ondernemen, wordt geconfronteerd met een DVT . Het risico neemt toe met de reistijd: een vliegreis langer dan 4 uur betekent een verhoging van het trombose risico van 2 tot 4 maal vergeleken met een vliegreis korter dan 4 uur; bij een vliegreis meer dan 12 uur is het risico 10 maal hoger !
De langdurige immobiliteit tijdens het reizen per vliegtuig wordt gezien als één van de verantwoordelijke factoren voor het ontstaan van stase (vochtophoping) in de venen.

Er worden verschillende voorafbestaande factoren als risicofactoren aangegeven (gebaseerd op de richtlijnen van WHO 2011 en CDC 2012)


• een persoonlijke voorgeschiedenis van diepe veneuze trombose of longembolen
• een familiale voorgeschiedenis van diepe veneuze trombose of longembolen bij een eerstegraadsverwant (ouders, broer of zus)
• het gebruik van oestrogenen ( ‘de pil’ of medicatie voor menopauzale klachten)
• zwangerschap en de eerste maand na de bevalling
• recente chirurgische ingreep , vooral bij chirurgie van het abdomen of van de onderste ledematen
• kanker
• aangeboren of verworven toename van de bloedstolling
• obesitas ( overgewicht)
• ernstige chronische veneuze insufficiëntie (spataderen)
• congestief hartfalen (zwak hart)
• recente langdurige immobilisatie (bvb been in gips)
• leeftijd boven de 40 jaar (het risico neemt verder toe met de leeftijd en is vooral verhoogd op bejaarde leeftijd)
• ernstige deshydratatie door gastro-enteritis; enz.

Personen met één, maar zeker met een combinatie van meerdere risicofactoren, worden aangeraden om medisch advies in te winnen voor een lange reis, vanaf 3-4 uur.

Men raadt het volgende aan (WHO, CDC, 2011):


• het dragen van losse comfortabele kledij
• de been/voet ruimte onder de passagierszetel voldoende vrij houden (geen
handbagage) om bewegingen van de benen toe te laten.
• regelmatig van houding veranderen en meerdere malen per uur enkele oefeningen doen met deonderste ledematen
• indien mogelijk regelmatig rechtstaan en rondwandelen (probleem: tijdens turbulenties)
• Geen alcolholische dranken gebruiken. Regelmatig drinken (als is het maar om het toiletbezoek te verhogen en dus in beweging te blijven)

Personen met beduidend tot sterk verhoogd risico voor flebotrombose dienen in geval van een lange vliegtuigreis eventueel nog bijkomende voorzorgsmaatregelen te nemen zoals het dragen van aangepaste steunkousen tot aan de knie;

Bij personen met een zeer hoog risico wordt aangepaste medicatie voorgeschreven.

Steunkousen zijn gemaakt van uiterst sterke stof die druk uitoefent op de uitgezette aders en zo hun diameter verkleint. Daardoor verloopt de bloedsomloop weer sneller. Steunkousen en -panty's hebben ook een effect op de beenspieren. Als deze goed ontwikkeld zijn, werken ze als een pomp op de aders en stuwen ze zo het bloed weer beter terug naar het hart.

Steun- en drukkousen stonden lange tijd bekend voor hun lelijkheid en hun nogal hoge 'grootmoedergehalte'... Gelukkig hebben de fabrikanten de voorbije jaren veel aandacht geschonken aan het design van hun modellen. Tegenwoordig bestaan er kousen, panty's en sokken die veel discreter en/of vrouwelijker ogen . Zij zijn verkrijgbaar in alle maten, in verscheidene kleuren en in verschillende drukklassen. Er zijn ook modellen voor mannen.
Om te bepalen welk paar het beste bij u past, kunt u gerust informatie inwinnen bij uw apotheker.